小洺姊的時代

潘先生2021恰好滿 20 歲，他去年底才去牙醫診所做口腔檢查及洗牙。

兩個月前，他經常覺得上方牙齒疼痛與牙齦發炎，經由檢查後察覺罹患嚴重牙周病而轉診到診所。但是潘先生相當想要了解原因：為何定期洗牙還會罹患牙周病呢？

阿公或者是阿嬤泡在玻璃杯裡的假牙是不少人共同的童年回憶。一般而言，隨年紀增添，難以預防牙齒逐漸鬆脫。牙齒鬆脫不完全是因為年齡提升的關係，總而言之是由於牙菌斑長期累積造成牙齦發炎、腫脹等等傷害。目前擁有新的治療技術與更加萬全的口腔保健，只要仔細的保養和治療，各位可能都有機會保持大部分的牙齒一輩子。

牙周病（牙齦炎）即是牙齒附近組織發生細菌感染，促成牙齦發炎、牙齦流血等等問題，最終使得牙齒周邊的附連組織「牙骨質、齒槽骨、牙齦」被破壞。牙周病（牙齦炎）是因為有牙菌斑（細菌叢）沾黏在牙齒表面，大家在刷牙 2 小時以後細菌就會慢慢沾黏於牙齒表面變為牙菌斑，假使不可以把牙菌斑清潔完，久久之後，牙菌斑的細菌或許會令牙齦發炎、牙齦流血，甚至於危害牙周組織，導致牙嚴發膿、牙齦有悶痛感、口臭、咬合時牙齒有搖晃位移現象、牙齒敏感等牙周病（牙齦炎）病狀。

本文提供新北、高雄、新北牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較且親自向牙醫洽詢。

大家刷牙的方法或許都不相同，能依據牙科醫師的推薦，挑選中等或軟毛刷頭較小的牙刷來清洗，主要原因是軟毛或中等小刷頭的牙刷能清潔更深入，並且不使牙齦流血、疼痛，健康牙齦或者是牙齦流血、疼痛的牙周病病患都能使用。以下是改良式貝氏刷牙法的操控方法：

1. 留意手握牙刷的姿勢和力道，以免過分用力促成牙齦流血、疼痛......。

2. 刷毛倚靠在牙齒和牙齦相交界處，將刷毛傾斜大概 45 度，原因是要能刷到縫隙的細菌、菜渣......。

● 上顎：刷毛朝上呈 45 度。

● 下顎：刷毛朝下呈 45 度。

3. 將牙刷就定位以後，作水平「左右」短距離挪移，一次刷兩顆牙約 10 次便能，最終幾次往咬合面旋轉。

4. 前牙內側：牙刷打直緊接著倚靠著牙齦上下刷。

漱口水有助於改善牙周病造成的牙齦流血和牙齦發炎，改進口臭也有很好功效。但在漱口前，照樣要把牙齒清洗乾淨，包括刷牙及用牙線，由於牙垢、菜渣跟牙結石是細菌的溫床，這些細菌便是出現口臭的原因，假設沒有預先用牙刷、牙線清潔乾淨，即便漱了漱口水還是不能清潔乾淨，甚至全然碰到不到漱口水，因為底下的牙垢才是真正引發牙齦發炎的原因。因此必需事先做好清潔再搭配漱口水，才有不錯清潔效果。並且要按照正確的運用方式，有發炎紅腫時配合著用，別每天使用。像是在加護病房的病患，只能依靠漱口水每天清潔口腔，不過其副作用常常是白色念珠菌感染及牙齒顏色變暗，因此希望單單倚靠漱口水維持口腔衛生是不切實際的。醫師強調痊癒牙周病沒有捷徑，定期回診跟醫師密切配合才可癒合完備。

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最終要說明的是，研究表現口腔內的細菌在沒有受干擾的狀況下，3 － 4 個月便會繁衍到高峰，且會威脅牙齒、牙齦等等組織出現牙齦炎，所以推薦每半年到診所追蹤檢驗一次，確定牙周沒有一再被破壞；同時關於破壞較大、癒合以後較差的牙齒，可能可延緩牙齦炎破壞的速度，使它能夠再多維持一段時間，以防重大牙周病的原因，最後步入必須拔牙的命運。

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